梦：上一卷我们以企业经营的角度分析了火系统的分工，今天我们继续吧。整个僵尸就像5个企业构成的市场经济，你按照火系统的模板把其他属性的企业建立起来。

立：我试试看吧。先来哪个好呢？

梦：按照五行的顺序来吧，先分析木系统，木系统是市场中的明星企业。木系统包括肝、胆、基底核、海马区、阴道/阴茎、甲状腺和筋体。

立：在木之曲直的章节中，您把木系统比喻成玩具工厂，那就延续这个设定吧。肝脏是玩具的加工车间，生产分为两个流程，一是原料的处理，将原料加工成零件；二是将零件组装成产品的玩具。玩具的类型主要有三款，糖、蛋白质和脂肪；胆是质检，负责接收劣质淘汰的原料和产品，以及报废拆解的设备。好像木系统缺少原料供应，原料来源于肝的门静脉，属于血液循环的内容，编不下去了？

梦：谁让你搞全产业链的企业了，玩具工厂的原料可以看作是采购的。你看谁有原料，然后去下订单采购就好了。

强：当然是矿业公司的原料最多，品种还齐全。

立：那就组建原料采购部，由胆来负责，与矿业公司接洽。谈判很顺利，矿业公司刚好产能有富余，双方可以达成战略伙伴关系，由矿业公司提供原料，并建立单独的运输渠道——肝门静脉，直达肝工厂。矿业公司根据肝工厂的需求拓展开采和冶炼的范围，胰脏分泌的胰液中除了胰蛋白酶，还特意增加了胰脂肪酶和胰蛋白酶，小肠全面吸收糖类、脂肪和蛋白质，并向肝脏供应。由肝工厂负责糖、脂肪、蛋白质的精炼和仓储，并为火系统提供优质的高纯度血糖（葡萄糖），降低心血管的磨损。

梦：这个战略合作伙伴很好，互惠互利的合作才能长久，肝脏除了进口原料，还向心血管提供血糖，这样双方的关系才能稳固。为了增强合作，要开发潜力，肝工厂的生产废料——胆汁，具有消化脂肪的能力，要充分利用。

立：是的，为了加强火木的合作关系，成立“十二指肠-胆-胰”专项沟通渠道，在三方交接处成立办事处——十二指肠乳头，负责排放胆汁和胰液，共同协调矿业的生产。首先由十二指肠通知胆释放胆汁，然后再由胆通知胰脏释放胰液，完成工作任务后由小肠通知胰停产，胰脏再通过胰多肽通知胆汁停止释放。

强：胆汁的利用价值很高，为了维护良好的合作关系，每次的消化过程，胆汁都是不计代价的投放，有点浪费了。

立：这个好办，火木双方关系融洽，收工的时候让胆汁搭小肠的顺风车，从肝门静脉返回肝工厂就可以了，这样胆汁形成肝肠循环。

强：不是自己的东西不珍惜，小肠对胆汁回收总是有一层的损失，进入大肠成为粪胆原，同时成为粪便的染色剂。

梦：胆汁都是肝工厂末位淘汰出来的，有持续不断的补充。胆汁是个不安分的主，胆固醇不足去小肠干活就不卖力，胆固醇多了就赖在胆囊不去，结石给你看。搭小肠顺风车收工返回的，总是有一些胆素要“润去”心血管定居，数量少不要紧，一旦润多了就“搞事情”，进入首器的聚集起来就闹“黄疸”，进入肾脏的聚集起来就搞“颜色革命”，把尿染色，成为尿胆原。

强：我知道了，尿颜色发黄，就是尿胆原多了，可以推测小肠对胆汁的回收多了，间接证明胆汁分泌多了。那么，粪胆原是不是也能推测胆汁的情况？

梦：是的，可以通过粪胆原的染色情况，判断小肠内的消化工作情况。粪便颜色浅说明胆和胰偷工减料，工作不卖力，矿业产量低；粪便颜色深说明胆汁和胰液分泌正常，矿业产出有保障；如果粪便黑说明胆汁和胰液分泌过多，有点过劳了，需要后勤增加补给。

强：粪便除了颜色的区别，还有水分、油腻、气味的区别，能判断出什么重要信息吗？

梦：只要清楚消化的分工，答案就不言自明了。胆汁主要负责脂肪的预处理，先将脂肪乳化成微小的颗粒，可以增加脂肪的表面积，利于胰脂肪酶的消化分解与小肠的吸收。胰液中含有碳酸氢钠和多种消化酶，碳酸氢钠用于中和多余的胃酸，各种消化酶负责所有食物的消化分解。当胰液充足，食物被充分的分解，营养被充分吸收，剩余的残渣中多是小分子结构，粪便粘性低。小分子的粪便进入大肠后，能被菌群充分腐化和分解，产生各种气体，粪便气味较臭；当胰液不足，食物得不到充分的分解，那么吸收的效率就很低，剩余的残渣中含有许多大分子，粪便的粘性大。如果胆汁出现问题，你分析下结果。

强：如果单纯胆汁少了，粪便除了色浅外还影响小肠的消化和吸收，有未消化的脂肪随粪便进入大肠，又能影响大肠对水分的吸收，那么粪便应是稀且油腻的。

梦：很好，就是这样，这种情况称为脂肪泻，便稀油腻，食物未充分腐化，粪便气味较淡。如果胆汁过多，你分析下是什么情况？

强：如果胆汁充分，脂肪可以充分的乳化，对小肠的消化吸收应是有利的，粪便应是色深且干湿适中的。但您说的过多，肯定是过犹不及，具体什么情况就不清楚了。

梦：你能想到“过犹不及”，非常不错。在胆汁过量的情况下，使脂肪乳化过度，导致脂肪颗粒过小，影响胰脂肪酶与脂肪的结合，从而影响脂肪的消化和吸收，也可能出现脂肪泻，粪便颜色更深。除此之外，胆汁过多会反流入胃，破坏胃内的酸碱平衡，刺激胃黏膜，引起胃灼热、胃痛、恶心等消化症状，俗称“烧心”。

强：胆汁为什么过多？

梦：胆汁的来源是什么，是肝工厂分解的不合格产品和报废拆解的设备，胆汁多了，说明生成的良品率低了，生产设备的磨损率高了。良品率低要么是原料、零件不合格，要么是组装生产不合格，原料不合格就是肝门静脉血的问题，零件不合格就是动脉血的问题，组装生成不合格就是肝细胞的问题，逐一排查就能找到问题所在。设备磨损率高，要么是设备老化，要么是工作环境差，设备老化是氧化应激和钙离子浓度高导致的，工作环境差说明血液和肝细胞内有毒、有害物过多。而这些问题都共同指向一个方向，就是肝工厂的另一项业务，肝脏的旧物回收和分解车间（肝巨噬细胞）。所有不合格产品和报废设备，都会投入分解车间的肝巨噬细胞，粉碎处理后投入胆管，成为胆汁。这些因素综合起来，就是工厂老化了。

强：为什么有些年龄不大的僵尸，肝工厂也能老化呢？

梦：肝工厂老化不等于整个僵尸老化，老年僵尸的老化是生命层面的整体熵增现象，肝工厂老化是细胞层面的局部老化。肝细胞的寿命只有几个月，“铁打的营盘、流水的兵”，肝细胞在不断的更新替换，虽然每天只有千分之一肝细胞更新，可以说3年以后的肝脏已经不是当下的肝脏了。正常情况下，不断有旧的细胞凋亡，不断有新的细胞补充，随着肝细胞的不断更新，衰老或受损的肝细胞会被机体识别并清除。当工厂的内外环境恶化，使衰老、折损的速率大于更新的速率，肝工厂就会加速老化，逐渐发展为脂肪肝和肝硬化。

强：如何避免肝工厂老化呢？

梦：对症施策。肝门静脉血的问题，需要从饮食解决，清淡饮食而戒酒；动脉血的问题，需要从火系统解决；肝细胞的问题，需要从木系统解决；氧化应激的问题，应保证充足的睡眠，增加褪黑素来解决；钙离子浓度高，就增加降钙素（甲状旁腺激素）；有毒、有害物过多，就要增加排毒功能，解决肾的问题。

强：为什么要清淡饮食，是提倡素食吗？

梦：清淡饮食是低糖、低蛋白质、低脂肪的食物，这样的食物在消化吸收过程中需要较少的胆汁和胰液，可以说是降低胆和胰脏的劳动强度，使其休养生息。清淡饮食不等于素食，僵尸的生理活动需要糖、蛋白质和脂肪，适当的清淡饮食可以使过劳的肝、胆、胰和小肠得到修养；而一味的素食正好相反，素食中蛋白质和脂肪的含量低，“质量不够数量抽”，那么只能增加食量，反而需要更多的工作量和消化液。健康饮食是饮食平衡，不能一味素食，也不能大鱼大肉的无所顾忌，偶尔的放纵是无所谓的，关键是常态的饮食结构要平衡搭配。

强：为什么要戒酒？

梦：酒精与水一样，是基础小分子，不需要消化，依靠渗透作用，可以在胃和小肠直接吸收。酒精虽然不消耗胆汁、胰液和胃液，但酒精能刺激胃和小肠分泌更多的消化液，从而增加食欲。当空腹饮酒时，胃和小肠没有食物的阻碍，酒精被更快地吸收，消化道中留下大量的消化液，能对胃和小肠的粘膜组织造成伤害。

强：酒精导致消化液伤害消化道的粘膜，是戒酒的原因吗？

梦：不是，这只是酒精未被吸收时的伤害，属于浅层的危害。酒精的伤害还不止于此，当饮酒过量，酒精直接浸润十二指肠乳头，酒精会直接渗透进入黏膜细胞。酒精具有脂溶性，能破坏细胞膜结构，导致细胞膜透性增加，引起十二指肠乳头水肿。十二指肠乳头是十二指肠-胆-胰三方的联合办事处，是胆汁和胰液的排出口，乳头水肿导致使胆汁和胰液排出受阻。胰腺的位置低于胆管，不能释放的胆汁反流进入胰管，与胰液混合，激活胰酶，导致胰腺组织受损，引发胰腺炎。

强：酒精进入肝脏的深层危害是什么？

梦：酒精是金属性的，克制木属性的肝脏。当酒精沿肝门静脉进入肝脏，肝脏中的乙醇脱氢酶将酒精氧化为乙醛，乙醛再由乙醛脱氢酶进一步氧化为乙酸。乙酸可以进入三羧酸循环，最终分解为二氧化碳和水，排出体外。从酒精的代谢过程可以看出，酒精可以促进代谢，少量饮对身体是有益的，酒精的危害在于过量。危害具体来自中间产物的乙醛，乙醛具有氧双键，会对身体造成多种损害。如果乙醛脱氢酶活性较低或数量不足，乙醛在体内的代谢就会减慢，导致乙醛积聚，从而使人出现脸红、心跳加快、恶心、呕吐等不适症状。这些还算是酒精的第一层危害。

强：难道酒精的危害还有很多层吗？

梦：是的。酒精进入肝脏后，只有一部分留在肝细胞，还有很多酒精进入肝静脉达到心脏，然后沿动脉血流遍全身，形成“五行”全属性的影响。含酒精和乙醛的动脉血，当进入木系统，作用在基底核会引起情绪失控、冲动鲁莽，作用于海马区则引起失忆；当进入火系统会毁害心肌细胞，导致心率和血压液异常，作用于胰脏可引发胰腺炎，作用于脑干则嗜睡、昏迷和呕吐；当进入土系统，则对脾脏细胞造成损伤，引发炎症反应，形成脾肿大，还能使血小板聚集，使血液粘稠度增加，形成血栓，作用于丘脑则失眠多梦；当进入金系统，影响肺泡的弹性和换气效率，导致气短、呼吸困难，作用于大肠则引起腹泻、便秘和痔疮，作用于大脑思维变得迟缓、逻辑混乱，说话含糊不清；当进入水系统，影响肾脏的过滤和重吸收，增加排尿，作用于小脑则身体的控制和平衡失调，还能影响骨髓的造血干细胞，导致贫血和免疫下降。

强：含酒精进入胰脏的胰腺炎，与胆汁反流的胰腺炎相同吗？

梦：不同。我们知道，胰脏是心脏的代谢功能，当带有酒精的动脉血进入胰脏，酒精可直接刺激胰腺细胞，使胰液分泌增加。同时，酒精还会促使胰液中的蛋白质含量升高，这些蛋白质容易在胰管内沉淀、聚集，形成蛋白栓，进而堵塞胰管。胰管堵塞后，胰液排出不畅，胰管内压力升高，导致胰腺腺泡破裂，胰液外溢，激活胰酶原，引发胰腺自身消化，从而导致胰腺炎。胆汁反流引起的胰腺炎是短期内大量饮酒造成的，含酒动脉血引起的胰腺炎是由于长时间饮酒过量导致的。

强：什么是胰酶原？

梦：各种消化酶可以分解糖类、蛋白质和脂肪，而细胞就是由这些组成的，所以胰分泌的各种消化酶可以分解自身。为了安全，胰脏将一部分消化酶以无活性的酶前体形式存储，在进入消化道以后经胆汁、肠激酶的刺激再转化为有活性的消化酶。胰液中除了胰淀粉酶、胰脂肪酶、胰蛋白酶、羧肽酶、鱼精蛋白、胰凝乳蛋白酶、胰麦芽糖酶等之外，另外还有多种酶原，如胰蛋白酶原、胰凝乳蛋白酶原、羧基肽酶原、胰淀粉酶原、胰脂肪酶原等。

强：过量饮酒的危害真是数不胜数，酒精具体是如何克制肝脏的？

梦：酒精的有效成分是羟基-OH，属于金性，-OH能增加肝细胞膜的透性，细胞内的氧自由基渗出产生氧化应激反应，促使肝脏干细胞凋亡。乙醇的代谢产物乙醛的有效成分是氧双键=O，能消耗细胞内的各种酶与核酸，形成加合物，干扰细胞的正常生理功能，进一步诱导细胞凋亡。乙醛使细胞内的酶与核酸不足，从而抑制肝脏干细胞的增殖，使肝脏的更新受阻而老化。当长期过量饮酒，肝细胞膜的透性增加，使细胞间质弱化，从而产生气虚，肝星形细胞前来补救，当肝星型细胞脂肪化就变成脂肪肝，当肝星形细胞凋亡就演变成肝硬化。可以说脂肪肝和肝硬化是肝脏为了应对气虚，而做出的过度反应，形成气实。